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【分析解答题】

患者男性,32岁,6天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热,头痛,检查可见:左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。

32.如患者出现重度开口受限,以下颌角为中心的肿胀,皮肤潮红、压痛,此时应怀疑存在
A.颞下间隙感染
B.颞间隙感染
C.颌下间隙感染
D.翼颌间隙感染
E.咬肌间隙感染
33.如下颌角区存在广泛凹陷性水肿,怀疑局部脓肿形成,此时最有效检查方法为
A.触诊
B.X线检查
C.化验
D.粗针头穿刺
E.观察体温变化
34.如果下颌升支区脓肿形成而未得到及时引流,约多长时间可造成骨质破坏
A.7~10天
B.1~2周
C.2~4周
D.4~6周
E.6周以上
35.此患者经治疗后,病情好转,仅有远中牙龈轻度压痛,此时应
A.龈切消除盲袋
B.局部冲洗上药
C.拔除患牙
D.口服抗生素继续消炎
E.锻炼身体提高抵抗力
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患者女性,31岁,左下后牙、左下颌角区反复肿胀3个月,开口困难。检查开口度一指半患者,男性,18岁,先天性完全性腭裂4岁时行腭裂修复术,现腭前部牙槽突仍有裂隙与男性,45岁。上唇左侧剧烈肿痛5天。张口受限而致进食、言语困难3天,有畏寒、头痛患者,女性,50岁,因上颌窦癌行上颌骨全切除术,口腔内创面需行游离植皮术,在右大患者,男性,68岁,右下牙龈癌,拟行颌颈联合根治术+胸大肌、肋骨复合组织瓣修复术18岁男性,右颌下区无痛性质软肿物发现三月,表面皮肤正常,口内检查亦未见异常。行